💰 Comprendre le Remboursement de Votre Consultation

C’est quoi le Parcours de Soins ? Pourquoi il faut un courrier d'adressage?

Le Parcours de Soins Coordonné facilite votre suivi médical. Le médecin traitant est informé par un compte rendu de consultation.
Pour bénéficier d'un meilleur remboursement, présentez un courrier d'adressage de votre médecin traitant. Le spécialiste enverra ensuite un compte rendu de la consultation à votre médecin traitant.
Rappelez-vous : apportez toujours votre courrier d'adressage. Et déposez le dans votre compte Doctolib avant la consultation.

Tarifs de consultation avec le Dr Hupertan

1. Consultation vidéo: 100 €
2. Consultation «Vasectomie Sans Scalpel»: 130 €
3. Thérapie Sexuelle | Sexologie non conventionnée: 130-140 €
4. Consultation d'andrologie avec Courrier d'Adressage: 130-140 €
5. Consultation d'Urologie: 130-140 €
6. International patients: 150 €

Comment suis-je remboursé(e) de ma consultation ?

Thérapie Sexuelle | Sexologie

Les séances de Thérapie Sexuelle | Sexologie ne sont pas prises en charge par l’Assurance Maladie et ne bénéficient d’aucun remboursement de la Sécurité Sociale. Toutefois, certaines mutuelles peuvent proposer un remboursement partiel. Nous vous conseillons de vérifier auprès de votre mutuelle avant la consultation.

Consultation d’urologie

Les consultations d’urologie sont remboursées par l’Assurance Maladie à hauteur de 70 % sur la base de remboursement suivante :

1. Première consultation avec courrier d’adressage de votre médecin : Base de remboursement de 60 €
2. Consultation de suivi : Base de remboursement de 23 €
3. Téléconsultation : Base de remboursement de 23 €

Le reste à charge

Le reste à charge peut être pris en charge par votre mutuelle, selon votre contrat. Le remboursement total (Assurance Maladie + mutuelle) est calculé en multipliant le coefficient de remboursement de votre mutuelle par la base de remboursement.

Nous vous recommandons de vérifier auprès de votre mutuelle si elle couvre tout ou partie des frais avant la consultation.

Comment fonctionne le Parcours de Soins?

Le Parcours de Soins repose sur le principe que chaque patient choisit un médecin traitant. Ce médecin centralise votre suivi médical et, si nécessaire, vous oriente vers des spécialistes ou des examens complémentaires. Ce fonctionnement garantit une prise en charge adaptée et coordonnée.

Thérapie Sexuelle | Sexologie

Les séances de Thérapie Sexuelle | Sexologie

Les Thérapie Sexuelles | Sexologie ne sont généralement pas remboursées par l'assurance maladie, bien que certaines mutuelles puissent couvrir ces types de consultations.
Pour obtenir un remboursement de la consultation de Thérapie Sexuelle | Sexologie par l'assurance maladie, vous devez être inscrit dans le Parcours de Soins.
Cela nécessite la présentation d'un courrier d'adressage de votre médecin traitant, condition essentielle pour le remboursement de votre consultation.

Quelle est la différence entre la sexologie et l’andrologie ?

Andrologie

L’andrologie est une spécialité médicale qui traite les troubles sexuels liés à une cause médicale identifiée, comme le cancer de la prostate, le diabète, ou encore les troubles hormonaux. Une consultation en andrologie nécessite un courrier d’adressage détaillé de votre médecin traitant et est remboursée par l’Assurance Maladie selon les conditions habituelles. Il faudra aussi apporter l'ensemble de documents médicaux, bilan biologiques et ordonnances.

La Thérapie Sexuelle | Sexologie

Les Thérapies Sexuelle | Sexologie, en revanche, concerne les troubles sexuels à dominante psychogène, sans cause médicale avérée.
Si vous consultez sans courrier d’adressage, la consultation est considérée comme une Séance de Thérapie Sexuelle | Sexologie confidentielle et ne sera pas remboursée par l’Assurance Maladie.
Avant de prendre rendez-vous, nous vous conseillons de vérifier auprès de votre mutuelle si elle propose une prise en charge des Thérapie Sexuelle | Sexologie!

Quelles sont les étapes du Parcours de Soins ?

Les étapes principales incluent :

1. Choisir un médecin traitant et le déclarer auprès de votre caisse d'assurance maladie.
2. Consulter ce médecin en priorité pour tout problème de santé.
3. Suivre les orientations du médecin traitant vers des spécialistes si nécessaire.
4. Consulter un spécialiste avec un courrier d'adressage.

L’importance du courrier d’adressage

Le courrier d’adressage de votre médecin traitant ou spécialiste est essentiel pour optimiser votre prise en charge. Il permet d’inclure les examens déjà réalisés, les traitements en cours et les antécédents médicaux.
Lors de votre consultation, pensez à apporter en format papier:

1. Le courrier d'adressage de votre médecin,
2. Vos bilans biologiques récents,
3. Les éventuels comptes rendus médicaux,
4. Tout document pertinent sur votre état de santé.

Compte-rendu de consultation

Lorsque vous consultez dans le cadre du parcours de soins avec un courrier d’adressage ou en présentant votre carte Vitale avec un médecin traitant déclaré, nous sommes dans l’obligation d’envoyer un compte-rendu :

• À votre médecin adresseur, s’il y en a un.
• Au médecin traitant inscrit sur votre carte Vitale ou que vous nous avez indiqué sauf indication contraire de votre part.

Vos coordonnées pour l’envoi de documents

Mise à jour de vos coordonnées pour l’envoi de documents

Pour être sûr d’adresser vos documents au bon destinataire, veillez à vérifier que vos coordonnées sont bien à jour dans l’application Doctolib.

📌 Adresse postale :

C’est celle qui figurera sur votre feuille de soins et sur d’éventuels arrêts de travail.

📌 Envoi des documents :

• Via Doctolib, notamment lors d’une téléconsultation.
• Avec l’application Lifen, une plateforme sécurisée permettant l’envoi de comptes rendus de consultation, prescriptions médicales, arrêts de travail et feuilles de soins au format PDF via un lien sécurisé.

📌 Sécurité des documents :

La réception des documents envoyés via Lifen se fait exclusivement par email avec un mot de passe via le SMS pour garantir la confidentialité.

Pourquoi dois-je passer par le Parcours de Soins ?

Le Parcours de Soins est essentiel pour garantir un suivi médical cohérent. Il permet également de bénéficier d'un remboursement optimal par la Sécurité sociale, réduisant les coûts pour les patients tout en assurant une meilleure qualité de soins.

Quel est le lien entre le Parcours de Soins et le remboursement des soins ?

Lorsque vous respectez le Parcours de Soins, vos consultations sont remboursées à hauteur de 70 % du tarif conventionné par la Sécurité sociale. En dehors de ce parcours, le remboursement peut être réduit à 30 % ou inexistant.

Comment le Parcours de Soins influence-t-il les remboursements ?

Le respect du Parcours de Soins assure un remboursement optimal. Si vous consultez un spécialiste sans passer par votre médecin traitant (sauf exceptions comme l'ophtalmologue ou le gynécologue), votre remboursement sera réduit.

Quelle est la différence entre le Parcours de Soins et une consultation directe ?

Dans une consultation directe, vous prenez rendez-vous avec un spécialiste sans passer par votre médecin traitant. Cela peut entraîner un remboursement moindre ou nul, sauf pour certaines spécialités ou urgences.

Faut-il toujours respecter le Parcours de Soins pour être remboursé ?

En général, oui. Cependant, il existe des exceptions.
Concernant la Sexologie, sans courrier d'adressage qui atteste une origine médicale des troubles sexuels, vous n'êtes pas remboursé!